不可控出血一直是1-46歲人群的主要死因，造成大約30%到40%的創(chuàng)傷死亡。對(duì)于創(chuàng)傷患者，止血就是和時(shí)間賽跑，患者可在幾分鐘內(nèi)因失血過多而死。目前對(duì)于出血現(xiàn)場(chǎng)止血方法（如按壓以及止血紗布等）對(duì)于肢體表面出血有效，對(duì)于內(nèi)出血，將患者及時(shí)送往醫(yī)院并接受手術(shù)或通過注射血小板或全血等方法仍然是主要的止血手段。但這些血液制品需要極高的存儲(chǔ)條件，無法由急救人員攜帶，現(xiàn)場(chǎng)止血。目前，尚無有效方法實(shí)現(xiàn)在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)控制內(nèi)出血。
近日，美國(guó)哈佛大學(xué)Samir Mitragotri教授課題組與其合作者開發(fā)了一種可靜脈注射的止血材料，在小鼠實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭，可將失血量減少到97%以上。該研究發(fā)表在《Science Advances》上。
圖1. HAPPI的合成路徑，表征和形貌。
基于高分子-多肽復(fù)合，Mitragotri教授及其團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一種稱為HAPPI（通過高分子肽融合的止血?jiǎng)┑母叻肿硬牧，該材料可以選擇性地與受損血管暴露的蛋白質(zhì)vWF和Collagen以及活化血小板結(jié)合，增強(qiáng)其在出血部位的積累。這一設(shè)計(jì)的好處在于它可以從身體的任何部位進(jìn)行注射，并仍然可以到達(dá)傷口。
圖2，HAPPI的止血機(jī)制：選擇性地與受損血管暴露的蛋白分子vWF和Collagen以及活化血小板結(jié)合，并增強(qiáng)其在出血部位的積累
在小鼠尾靜脈出血模型中，研究人員觀察到HAPPI可降低出血時(shí)間達(dá)99%以上和出血量達(dá)97%以上。
圖3 HAPPI在小鼠尾靜脈出血模型中的止血效果。
展望未來，該團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)是擴(kuò)大材料的生產(chǎn)并在大型動(dòng)物中進(jìn)行測(cè)試。
該論文的第一作者是哈佛大學(xué)博士后高永勝和Apoorva Sarode博士，其它作者包括哈佛大學(xué)Anvay Ukidve和Zongmin Zhao，貝絲·以色列女執(zhí)事醫(yī)學(xué)中心的Shihui Guo和Robert Flaumenhaft，凱斯西儲(chǔ)大學(xué)的Anirban Sen Gupta，馬薩諸塞州總醫(yī)院的Nikolaos Kokoroskos和Noelle Saillant.
論文鏈接：https://advances.sciencemag.org/content/6/31/eaba0588
